▲ 就算没有再次怀孕的担心，也要考虑到性传播疾病的风险。
编者按+
在现实生活中，那些怀了两个孩子以上的多胎妈妈们，日子也没有我们想象的那么轻松，她可能在孕早期就已经不堪重负，巨大的腹部，浮肿，疼痛，才是她真正的日常。一下子到来两个甚至更多的孩子，照顾孩子的劳累和经济上的压力往往也是加倍的。
本文来源： 医女正传（ID：ynzz66666） 作者：飒姐
怀孕后再啪啪啪，会再怀孕吗？
某个月黑风高的夜晚，有位妹子心急火燎却又吞吞吐吐地问我：
如果是不知道自己已经怀孕的情况下，跟另外一个人啪了，那么会不会再次怀孕？
从理论上来说，我们的身体存在着一种自我保护机制，当精子和卵子相遇，形成受精卵，开始逐渐往宫腔内运送，着床，这个时候卵巢就会自动停止排卵，而且HCG和孕激素也会开始升高，进入到一种“排它”的怀孕状态。
但是大千世界总是无奇不有，曾经飒姐也看到过说一个白人妈妈，生下来两个不一样的宝宝，一个白人一个黑人，因为这位妈妈是同时（或者距离时间十分接近）的时候跟两个对象啪了，然后，就怀孕了。
前天，还有个朋友给我发来这么一则新闻，还一个劲儿地问我：是不是真的？真的可以这样吗？
刚开始的时候，只看到一个孕囊，结果过了三周，忽然发现一个变成了俩！
其实，这种事儿飒姐也见到过，跟这个情况一样，刚开始只有一个孕囊，后边忽然多了一个，还遇到过刚开始上来看到俩孕囊，结果过了一段时间再复查，竟然只剩下一个了！
归根结底，原因应该还是在于“时间差”，比较罕见的排卵时间差，同时遭遇了着床时间差，后面的孕囊虽然晚了一步，但是幸运地躲过了身体的“侦察”和反应，才出现了这样一个“单胎变双胎”的情况。
而“双胎变单胎”，则可能是另外一个孕囊被优胜劣汰掉了。
像新闻中这样的情况，可以说是极其罕见的，不然也不会被新闻报道，看着两个大眼萌娃龙凤胎，确实是非常招人喜爱，但是有些话飒姐还是得说：
双胞胎可是“甜蜜的负担”，看起来一下拥有俩娃很是让人羡慕，事实上这背后妈妈和宝宝，所承担的风险，都要比一个娃更大更高。
所以当飒姐接到这种“双胞胎迷”们的提问，都会觉得有些无可奈何：
能自然怀孕，为啥还要花大价钱加上受罪去做试管婴儿？
就是为了追求双胞胎吗？
别！
在以前，那是试管婴儿技术不够成熟，移植胚胎的时候，为了能够提高存活率，往往会移植两到三个胚胎，但是现在，就算是试管婴儿，也很多都是单胎了，所以根本没有必要为了这个执念，去折腾自己。
生孩子这件事儿，真的不是“一次完成，多多益善”这么简单，因为双胎甚至多胎妊娠，真的是一件很严肃的，很危险的，动不动就可能死人的事情！
飒姐之前跟你们写过，相对单胎妊娠来说，多胎妊娠会增加母亲、胎儿和新生儿的各种并发症风险。双胎妊娠的婴儿死亡率明显高于单胎，而且，多胎妊娠的胎儿数量越多，并发症发病率和死亡率就越高。
双胎妊娠时几乎所有潜在妊娠并发症的发病率都比较高，其中最严重的风险是早产，发生死亡或者损伤的风险也更高。这也是这类婴儿围生期死亡率、短期和长期并发症发生率增加的主要原因。
一个正常女性，她的子宫空间是有限的，能够供应的营养，也是有限的，这就意味着子宫内住进的胎儿越多，每个胎儿相对来说分到的空间就越少，越有可能导致生长发育受限。
胎儿生长受限和先天性异常的发病率较高也是双胎妊娠出现不良结局的原因。此外，单绒毛膜双胎妊娠还存在一些特有的并发症风险，如双胎输血综合征(TTTS)，该病可能致命或导致严重的并发症。
多胎妊娠也更容易出现不良结局，母体健康和胎儿都会面临重大危险，还有巨大的心理压力和经济负担。
在现实生活中，那些怀了两个孩子以上的多胎妈妈们，日子也没有我们想象的那么轻松，她可能在孕早期就已经不堪重负，巨大的腹部，浮肿，疼痛，才是她真正的日常。一下子到来两个甚至更多的孩子，照顾孩子的劳累和经济上的压力往往也是加倍的。
要是万一怀了三个以上的孩子，能不能采取什么措施呢？
目前，我们可以通过更合理地使用辅助生殖技术来预防多胎妊娠，例如提高排卵诱导和胚胎移植技术。
如果没有能够及时地采取预防措施、预防失败或自然受孕时，可通过多胎妊娠减胎术（MPR)来减少总胎数，从而改善产妇和存留胎儿的结局。
减胎胎儿一般随机选择，但也需考虑技术因素。减胎术中，还有一种选择性终止妊娠(ST)也属于多胎妊娠减胎，但目标是一个或多个特定的胎儿，减胎依据是超声或羊膜穿刺术、绒毛膜绒毛活检等胎儿诊断性检查发现遗传、结构或其他异常，来把有问题的胎儿处理掉。
有人会觉得这种方式很残忍，是的，确实会有些让人难过，但是冷静下来想一想：
如果在一个都不能成的巨大风险下，和舍弃其他，来保全一个孩子能够正常生长，能够顺利降生，究竟哪一种算是更好的选择呢？
国际妇产科联盟(FIGO)的委员会报告就曾经指出：超过双胎的多胎妊娠会给母体健康和胎儿带来重大危险，处理此类多胎妊娠时，考虑减胎比不采取措施更符合伦理。
虽然这种新闻看起来好像结局挺欢喜，本来一个娃，生出来变成了龙凤胎，但是看看也就算了，如果真让飒姐选，我还是觉得，一个娃，安全系数更高的好。
另外一件事，就是怀孕之后换人啪啪，虽然再次怀孕的概率极低，飒姐也还是建议：
做好安全措施，哪怕怀孕了，也建议你们老老实实全程戴个套套，别心疼那几块钱。
因为，就算没有再次怀孕的担心，还要考虑到性传播疾病的风险啊！
本来孕期激素水平的变化，身体自身的抵抗力和阴道内环境也会受到影响，无论是衣原体感染，HPV感染，还是乙肝梅毒淋病艾滋病，这些都同样足够可怕。
当然，最好的措施，还是不要随便换人，毕竟对象越少，风险越小，切记切记哦！
参考文献：
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[2] FIGO Committee for the Ethical Aspects of Human Reproduction and Women's Health Ethical recommendations on multiple pregnancy and multifetal reduction. FIGO Committee for the Ethical Aspects of Human Reproduction and Women's Health. Int J Gynaecol Obstet. 2006;92(3):331. Epub 2006 Feb 3.
[3]Litwinska E, Syngelaki A, Cimpoca B, et al. Outcome of twin pregnancy with two live fetuses at 11-13 weeks' gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2020; 55:32.
[4]Misra DP, Ananth CV. Infant mortality among singletons and twins in the United States during 2 decades: effects of maternal age. Pediatrics 2002; 110:1163.
编辑：大龙 本文来源：医女正传（ID：ynzz66666）